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去年我们有全球第一个击败新冠的示范先例——武汉,今年有德尔塔毒株首次侵入国内但反应迅速的成功典范——广州,但是谁也没想到,现在我们还是没能躲过南京。 南京这轮疫情,还是没逃开最坏的结果,真的开始了全国陪跑。 1 南京、张家界两个中心 同时范围不断向外省扩散 据国家卫健委通报,自南京此轮疫情7月20日发生以来,截至7月30日,11天内31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土确诊病例245例。 而被南京禄口机场疫情牵连的,以湖南张家界为中心的疫情传播链条,据澎湃新闻统计,截至7月29日18时,关联感染者已达18例。 但张家界防疫措施已经相当迅速,现已全市小区封闭管理,所有居民非必要不外出。 据中国经济网报道,7月30日,湖南省张家界市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于有效防控新冠肺炎疫情的管控措施》 具体政策部分摘编如下: 1.各地严禁举办大规模聚集性活动。 立即停止全市线下教学培训聚集性活动。禁止城乡居民举办各类酒席、赈酒、集会、聚餐等活动,喜事缓办、丧事简办。严禁任何组织和个人举行各类演出、赛事、论坛、庆典、展会、讲座、培训等活动。 2.所有居民非必要不外出。 确需外出要做好个人防护,人员接触时尽量保持1米以上的社交距离,尽量不前往人员聚集场所尤其是密闭场所。 3.所有居民小区实施封闭管理,实行楼长、单元长负责制,压实社区网格化防控责任。 4.全市范围内所有景区景点、旅游购物场所以及影剧院、KTV等密闭式娱乐休闲场所全部关停。 截至目前,7月全国累计报告新增本土确诊病例328例,接近前5个月的总和,已有14个省份报告新增本土确诊病例或无症状感染者。 短短11天,南京禄口机场一条传播链上已经超过200人,跨了15个省,26个市,且传播链还在延长。 2 本轮疫情源头 狡猾变异毒株——德尔塔 南京这波凶猛的疫情,到现在是12天时间,有两个值得大家关注的可怕的地方。 第一个可怕,是病毒本身的可怕。 7月30日,南京的疫情新闻发布会上,南京市疾控中心副主任丁洁介绍,南京本轮疫情为同一个传播链,疫情源头为7月10日的俄罗斯CA910入境航班。病例研究均为德尔塔毒株。 不是去年流行的新冠病毒,而是变异于印度并开始传播的德尔塔。关注疫情的朋友对它应该不陌生,6月的时候它在国内已经现过身了。 此前广州遭疫情反扑的【无接触14秒完成感染】,【未戴口罩旁边经过1秒中招】这些病例,都是来自于德尔塔。 潜伏期短、传播力强是我们已知的德尔塔,现在得再加一条。7月27日,南京防疫发布会透露,广东疾控中心等团队一项研究结果显示,相关德尔塔毒株确诊病例的病毒载量是去年流行毒株的1260倍!通俗的说就是病毒的毒性非常强。 根据世界卫生组织的研究,德尔塔病毒和其他的非VOC和老的病毒株比起来,传播率也增加了一倍。 其实广州那时候,钟南山院士就直呼,由于 " 德尔塔 " 变异株患者的病毒载量高,呼出病毒浓度大,传染性极强,所以过去的密接概念已不适用。现在密接者的概念是 " 在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前 4 天 ",和病人相处在一起的,都是密切接触者。 这也是为什么湖南张家界发现首例阳性病例后,当机立断关停景区,把“魅力湘西“全场2000余名观众全部列为高风险人群,然后全国寻人的直接原因。 有病毒学常识的人都知道,病毒传染的人越多变异越快毒性越强,从武汉到广州再到南京,这次出现的第三波疫情,显然会比前两波更具攻击性,也更可怕! 第二个可怕,是传播链不断延长的可怕。 病毒的传播速度,已经远远超出我们想象。 仿佛昨天还是15省26市,到了昨晚上,已经有19省46市发布了53条密接排查和紧急提醒。 全国平稳的防疫局面,生生地从南京禄口机场撕开了一个大口子,把古都金陵抹上了一层灰色,从南京变灰京。 3 无症状感染者让病毒隐匿传播 这次南京疫情的迅速扩散,除了现在正值暑期人口流动大,以及发生感染的地点人群众多,是机场,或是张家界2000人的演出。还有一个原因,值得我们注意,就是目前江苏省外报告的、在轨迹上曾到过禄口机场的新冠肺炎感染者多为轻症和无症状感染者。 “有症状是明火,容易发现和扑灭;但是轻症和无症状就是暗火,难以发现病毒传了多久、多远。”一位公共卫生专家在7月28日接受新华社采访时说。 正是由于轻症和无症状感染者的存在,造成病毒传播的隐匿性,对防疫提出了新的考验。 4 无症状感染危害莫轻视 “新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒,它的传播力很强,虽然年轻人感染后的重症率很低,但整体重症率明显高于流感。”张文宏说,“而且存在新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。” 无症状感染者是指无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者。要通过聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。 张文宏教授表示,大家对无症状感染者的定义非常模糊,很多人都认为,没有症状就是无症状感染者,这只是表面现象。事实上,所谓的无症状感染者中一定混杂了有病变的人群,只不过感染者本人和医生第一眼都很难看得到。在新疆出现比较多的无症状感染者,是我们主动筛查得到的结果。 如果进一步对这些无症状感染者的病情发展进行追踪,那么有些人会出现症状,有些人甚至会变成重症,这是疾病的自然进程。随着对所有病人的病情进行追踪,最后一定会出现有症状的人。 到疫情控制到最后,发现还剩下一部分无症状的人,这些人才是真正的无症状感染者:第一,没症状;第二,肺部的CT也没有影像学的病灶显示。 无症状感染者存在着传播风险。一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。 二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。三是发现的局限性。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,有部分无症状感染者难以被发现。 无症状感染者具备传染性,病毒传播途径与确诊病例一样,能够成为传染源,具有一定的传播风险,与无症状感染者密切接触可能会感染病毒。 4 张文宏教授教您三个方法 到底该如何预防呢? 南京这波疫情反扑,目前江苏省外报告的、在轨迹上曾到过禄口机场的新冠肺炎感染者多为轻症和无症状感染者。到底该如何预防呢?复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授的方法非常管用。 假设你的邻居就是无症状感染者,或处在潜伏期,然后他自己不知道,或者没有告诉你,那么你最大的感染风险就是在电梯里或楼道里,那么这时要怎么样才能做好个人防控,避免被感染呢?张宏文教授有三个建议。 特别重要,切记,切记。 首先,出门一定要戴口罩,至少在电梯里一定要戴口罩,因为你的邻居中就有可能是无症状感染者,不戴口罩直接暴露在密闭易感染的环境里,会极大增加你被感染的概率。 其次,不要碰触任何东西,尤其是在电梯里,要随身携带几根牙签或者一些纸巾,用它们触碰电梯按钮以后,也要即时丢掉,不要想着二次利用。 最后就是出门以后,你的手一定不要碰触你的口鼻,因为你的手会碰触到很多东西,其中就会有接触到细菌和病毒的可能,而你再碰触口鼻,就有很大可能会被感染。 并且回到家以后最好用医用酒精对自己的手和衣物进行消毒,把用过的口罩放进垃圾桶,不要乱丢。 当然,大家也不用恐慌,咱们有党和政府的强大领导,有全国人民的万众一心,一定会战胜疫情。我们每个中老年人,做好自身防护,不给家庭和国家添麻烦。 |
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