病例的激增，与发现前不明时期的隐性传播有关，特别是聚餐、聚会等方式以及家庭式聚集，都加剧了传播

　　作者： 马晓华 孙梦凡 林小昭

　　在全国唯一一个疫情高风险地区——河北石家庄市藁城区，防控工作正在悄然发生变化；与此同时，石家庄市的第二轮核酸检测也即将迅速展开。

　　“昨天（9日）来了16辆车，但是人也没有拉完，今天（10日）走了10辆大巴，现在还剩1000多人，仍在家隔离。”藁城区增村镇小果庄村村民对第一财经记者表示。

　　居家隔离是此前的主要防控模式。此轮河北疫情多发在防控意识和卫生设施相对薄弱的农村地区，加上形势复杂严峻，已经有确诊病例的村子正在安排进行完全的单独隔离。

　　1月10日下午，在河北省政府新闻办召开的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，河北省副省长徐建培介绍，自1月2日以来，累计发现本土病例223例，本土无症状感染者161例。

　　河北省疾控中心应急办主任、流行病学专家师鉴在10日的上述发布会上表示，目前本次疫情没有看到明显的拐点，扩散风险仍然存在。石家庄、邢台病例的样本进行了基因测序比对，结果属于欧洲家系分支，推断这次疫情病毒来自境外。基于现今早期病例发病时间点，初步估计“零号病例”早于12月15日。

　　随后召开的石家庄市疫情防控工作新闻发布会上，相关负责人表示，在当天的0~12时，石家庄新增40例本地确诊病例，其中有26例为无症状感染者转为确诊病例；新增6例本地无症状感染者。

　　截至1月10日晚间，全国共有高风险地区一个，即藁城区全域。中风险地区73个，其中，辽宁省大连市16个、沈阳市14个；北京市8个；黑龙江省黑河市7个；河北省28个，分布在邢台市和石家庄市。

　　寒冬叠加复杂的疫情影响，随着牛年春节即将到来，各地的疫情防控措施也在升级。“农村春节期间走亲访友多，防控意识相对薄弱，而且医疗条件较差，因此防控必须要严一点。”老家皖北阜阳、现在深圳工作的黄先生对第一财经记者表示，老家冬天冷，相比之下深圳暖和很多，目前已经提前将父母接到深圳来团聚。

　　北京、河北强化防控举措

　　预防传染病的一般措施可分为：控制传染源、切断传播途径、保护易感者。对传染病患者要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，这是控制传染病的最好方法。

　　然而在操作层面上，落实起来却有难度。

　　“病例的激增，与发现前不明时期的隐性传播有关，特别是聚餐、聚会等方式以及家庭式聚集，都加剧了传播。不过，在发现之后，如果不能及时地进行单独隔离，居家式隔离将导致新冠病毒进一步传播。”一位流行病学专家担忧地表示。

　　其实，流行病学专家的担忧，事实已经发生。在1月9日公布的石家庄44例确诊病例中，确诊病例8为6个月婴童，为当日6号和7号确诊病例的女儿。确诊病例8自2020年12月20日至2021年1月7日居家，而6号和7号病例在1月3日的核酸结果为阳性。

　　“虽然官方尚未公布传染力到底如何，但目前从轨迹看，此病毒感染性有一定强度，一次聚餐都可以导致感染。”上述专家表示。

　　同时专家表示，目前拐点无法看到，反而感染可能会在一定范围扩大。要想控制住进一步感染，必须把可能感染病毒的人尽快找出来，病例多的村子尽快安排单独隔离，否则隐性感染还将继续。

　　为发现和控制疫情，石家庄正推进全域拉网检测工作。

　　1月5日晚，石家庄市所有农村、社区开始实施封闭管理，一座千万级人口的城市按下了“暂停键”；6日凌晨，全市开始对千万人口进行核酸检测，又同时按下“快进键”。

　　截至8日24时，石家庄市完成第一次全员核酸检测，共检测10251875人，累计检出阳性人员354人。1月8日，石家庄市疫情防控指挥部办公室发布消息，广大群众继续居家7天，有效防控疫情，人员不流动、不聚集、不出社区和村庄。

　　1月10日，石家庄市副市长孟祥红在新闻发布会上介绍，石家庄市即将启动第二轮全员核酸检测，争取用两天时间完成，比上次时间要缩短。

　　作为河北省的近邻，北京的疫情防控形势也依然不容松懈。

　　在10日举行的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火介绍了9日北京新增1名确诊病例和1名无症状感染者的具体情况，无症状感染者为确诊病例之子、网约车司机，两人现住顺义区赵全营镇联庄村，目前已对其161名密切接触者落实管控措施。

　　北京市顺义区委常委、常务副区长支现伟介绍，目前已对无症状感染者网约车司机涉及的144名乘客，全部通知到本人，并对确诊病例涉及村庄开展全面封闭管控，全村968人全部采样进行1:1核酸检测，全部为阴性。

　　今年以来，北京市海淀区城管执法局持续加大疫情防控执法检查力度，在检查中发现少数商务楼宇、商场超市和餐馆出现针对疫情的防范意识松懈、警惕性下降等问题。据报道，1月1日至1月7日，海淀区城管执法系统共实地抽查检查“三类场所”7233家，累计发现并消除问题隐患359起，公示处理“三类场所”302家。

　　春节返乡要不要带核酸报告？

　　鉴于一些地方疫情防控严峻，节日期间人员流动频繁，日前，国务院联防联控机制综合组也印发了《关于做好2021年元旦和春节期间新冠肺炎疫情防控工作的通知》，对落实个人防护措施、落实社会和企事业单位防控措施、落实行业防控责任、落实地方政府责任等方面提出了明确要求。

　　当前，多地建议在外乡亲尽量当地过年；对于确需返乡者是否需要核酸检测阴性证明，各地根据来源地区和自身情况作出了不同安排。

　　在省级层面，以四川省和浙江省近日出台的最新防控指南或防控通知为例，两省均强调严格落实入境人员“14+7+7”健康管理措施，提倡家庭聚会不超过10人等。

　　此外，浙江省要求“坚决防止高风险地区、高风险行业来浙返浙人员”的漏查漏报。四川省是一个人口流动大省，其防控指南比较细化，明文要求：对中高风险地区的入（返）川人员严格实施14天集中隔离医学观察和至少2次核酸检测；有中高风险地区所在设区市（直辖市为区）旅居史人员入（返）川，需持有7日内核酸检测阴性证明。

　　皖北地区人口密集，外出务工人员数量多。近日，地处皖北地区的安徽临泉县发公开信，建议坚持非必要不返乡，在外务工的亲人留在务工地过年。如确需返乡，返回时要携带7日内核酸检测证明并提前3天向所在村(社区)报备，到家后配合社区(村)做好返乡人员信息摸排登记和健康监测工作。未做核酸检测的及时到当地医疗机构进行核酸检测，检测结果未出前要居家健康观察，发现异常及时报告。

　　安徽阜南县也要求，如确需返回，请提前告知村（居）委会并登记。返回时要携带7日内的核酸检测证明并向村（居）委会报备，核验健康码和通行码；也可在返回后及时就近到医院进行核酸检测，检测结果未出前要居家隔离。

　　福建安溪是闽南人口大县，在外经商、就业、学习的乡亲多。安溪县新冠肺炎疫情应急指挥部1月8日发布公告，请在外安溪乡亲，在条件允许的情况下，尽量留在当地过年，如确需返乡，低风险地区须持有7日内核酸检测阴性证明，中高风险地区须持有48小时内核酸检测阴性证明，并提前向所在村（社区）或单位报备，配合落实健康管理措施，方可返乡。

　　防控升级之下，不少人也开始重新安排春节行程。

　　厦门大学经济学系副教授丁长发对第一财经分析，今年返乡过年的总人数会低于上一个春节，2020年疫情之后，有部分农民工没有回到沿海地区，而留在了老家。在当前的情况下，很多人也会取消回家过年的计划。